“说实话,如果是我女儿,可能都不建议她怀孕。”应可净教授说,面对小李殷切的恳求,她找来产科梁峰冰医生,共同保驾护航。

深静脉血栓形成的诊断有时非常困难,因为不是所有的深静脉血栓形成病人都会出现下肢肿胀,有时出现下肢浮肿被忽视,尤其手术或者外伤的病人,常常被认为手术或者输液引起,但这样的血栓形成仍然可以导致致命性的肺栓塞,因此建议大手术或者严重创伤病人,应在围术期常规使用肝素或者低分子肝素抗凝。

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肺栓塞邵逸夫下肢

深静脉血栓形成多与卧床(下肢制动)、手术(外伤)有关,如髋关节手术、骨盆骨折、脑血管病、慢性内科疾病等,也可能是易栓症的结果。易栓症可以分为先天性和获得性两类,先天性的原因主要为遗传性的抗凝物质缺乏、致凝物质增加所致,这些病人典型的临床是自发性或者没有明显诱因出现下肢深静脉血栓形成或(和)肺栓塞,尤其40岁以前发生者。获得性易栓症多见于恶性肿瘤、抗磷脂抗体综合征等。

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  邵逸夫医院造口及疑难伤口专科副主任护师胡宏鸯说,因长期用药的影响,以及血液本身不容易凝结,小李的伤口反复溃疡,治疗了一年多,最后才痊愈。

下肢深静脉血栓形成关键在于预防,除围术期抗凝以外,有易栓症家族史或者患恶性肿瘤的病人,应特别留意血栓形成的可能性,必要时给予抗凝药物。对于长期伏案工作的人,长时间坐车或者飞机,应该定期起立、活动肢体。小剂量普通肝素虽然对于心肌梗死后再梗死的预防无效,但对于预防急性心肌梗死后深静脉血栓形成是有效的。

据我院介入科医生介绍,一般的深静脉血栓不会要命,但是如果发现不及时,再加推拿按摩,栓子会从血管壁脱落,在血管里“游走”,导致肺栓塞,一旦肺部血管被大块血栓堵住,就会出现呼吸困难、咳嗽、胸痛、低氧血症,严重者会突发心跳呼吸骤停导致死亡。

  小李这才回忆起来,出事前半个月,她感觉自己左下肢酸痛、肿胀,当时以为自己缺钙,多补补钙就好了,也没有重视。没想到,这其实是肺栓塞发病前的“信号”。

深静脉血栓形成系指下肢(腹腔)深静脉(腘静脉、股静脉、下腔静脉)的血栓形成,可以闭塞深静脉,影响血液回流入心脏,导致下肢小腿和(或)大腿肿胀、疼痛、发沉,如合并炎症还可出现皮肤发红、发热。由于血栓形成,可以影响静脉瓣功能,既便血栓消失后仍发生立位的下肢浮肿,称为静脉瓣功能不全。深静脉血栓形成最主要的危害是血栓脱落后沿着血流堵塞或者嵌顿到肺动脉,导致肺动脉高压和右心衰竭,严重出现心源性休克,甚至猝死。

及时去医院检查

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对于发生下肢浮肿的病人,尤其一侧下肢浮肿,并存在外伤(手术)、妊娠史,或者不明原因的下肢浮肿,如两侧下肢粗细不等、感觉不一致,应想到深静脉血栓形成,并应及时到有条件的医院进行检查和住院治疗。如不当心,一旦发生肺栓塞,死亡率非常高,不能及时诊断和恰当治疗的严重肺栓塞病人,死亡率可高达35%。

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???

  这个1米7的高个子姑娘,也有颗强大的内心,她感谢每个帮助自己的人,慢慢重拾了笑容。出院时,她对着镜头比起了“耶”。

一定要

  今年11月20日,小李顺产生下6.4斤重的健康男婴。

究竟该如何预防深静脉血栓呢?

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最幸福的事

  应可净教授和梁峰冰医生,为她写下了仔细的注意事项。两位专家也想给广大孕产妇提个醒,避免肺栓塞的发生,注意以下几点——

她便去做推拿

  原标题:猝死、失子、再怀孕……跑了272次医院后产下男婴,这个25岁妈妈太不容易了!

悄悄告诉你,找介入科的大神们,他们会根据你的病情选择最合适的治疗方式,一般包括:抗凝、滤器植入、置管溶栓、血栓机械清除、静脉支架植入、滤器取出等科学有效的治疗。

  两年时间里,她的一连串遭遇令人唏嘘。

久坐久躺

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到医院来检查

责任编辑:桂强

平常疲于奔命的

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空调 WIFI 西瓜

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觉得胀痛

  小李做文职,出事前,像往常一样在下沙的单位里上班。因为感觉左下肢酸胀、抽筋,到了中午,她便在办公室休息,等着同事给她带饭。

起初没有重视

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就往那一趴

  据了解,并发心脏骤停的肺栓塞,经抢救后的生存率不到5%~10%。

不能自行按摩

  孕产妇是肺栓塞高危人群

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  765天,就诊272次,算下来,每3天就去一次医院!对刚当上妈妈半个月的小李来说,儿子来得实在太不容易了。

这么严重的后果

  出院后,小李漫长的复诊之路也开始了。

如何预防要命的肺栓塞?

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还要再活五百年呐

  在胡护士眼中,小李很坚强,总是将最好的一面展现给大家。“你们可能无法理解,伤口反复发作有多痛苦,睡觉时甚至都无法平躺,一碰到很容易磨破,她却从不抱怨。”

3、多饮水,多食蔬菜、水果,保持大便通畅,严禁吸烟。

  应可净教授也很激动,“对医生来说,不仅要救她的命,还要救她失子之痛的心,更要给她生命的希望。她是一个伟大的妈妈。”

老年人心肺功能衰退,血液流速减慢,血液较粘稠,容易造成血栓。

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久站久坐,乘飞机、车船长途旅行者,导致血流减慢或淤滞,易诱发血栓。

  如果下肢肿胀、疼痛,及时到呼吸内科或血管外科就医。曾有下肢静脉曲张和深静脉血栓病史的孕产妇,要孕期或孕前期评估下肢深静脉血栓的风险。高危病人需要预防性药物抗凝。

做啥检查可以确诊呢?

  应可净教授清楚记得当时抢救的场景,一边是急诊医生立即为小李做心肺复苏,另一边,监护室、呼吸内科医生都赶了过来,进行多学科团队会诊。B超发现,小李左下肢有静脉血栓形成,肺动脉压力也比标准高了一点。应可净教授当机立断,患者很可能是大面积急性肺血栓栓塞症,又叫肺栓塞。

高温天气里

  两天后,小李苏醒了。她只记得自己在厕所摔了一跤,其他记忆一片空白。

妊娠期血液处于高凝状态,加之增大的子宫压迫盆腔血管,影响血液回流,导致血流瘀滞,产后长期卧床,也是血栓发生的诱因。